Лечение гипергидроза ботулотоксином

• подмышки быстро становятся влажными даже без нагрузки;
• дезодоранты и антиперспиранты помогают слабо;
• на одежде остаются заметные следы пота;
• приходится менять одежду 2–3 раза в день;
• потливость усиливается при волнении, встречах, переговорах;
• есть раздражение кожи из-за влажности и трения;
• повышенная потливость мешает работе, спорту, общению и обычной жизни.

В каких зонах проводят

Чаще всего — в области подмышек.

Также процедуру делают в зонах ладоней и стоп. Дозировку, глубину введения и схему врач подбирает только после очной консультации.

• беременность, лактация;

• воспаление, повреждения кожи в зоне инъекций;

• острое инфекционное заболевание;

• обострение хронических болезней;

• нарушения нервно-мышечной передачи;

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

• прием лекарств, не сочетаемых с ботулотоксином;

• нарушения свертываемости крови;

• тяжелые неврологические заболевания;

Окончательное решение о возможности процедуры врач принимает после консультации.

Подготовка к процедуре

За 2–3 дня желательно:

• не раздражать кожу в зоне обработки;
• не делать агрессивную депиляцию при покраснении или воспалении;
• не наносить спиртовые и раздражающие средства;

Если процедура проходит в зоне подмышек, врач заранее скажет, когда лучше удалить волосы.

Процедура занимает в среднем 40–60 минут.

Основные этапы

1. Консультация. Врач уточняет жалобы, оценивает зону и исключает ограничения.
2. Разметка. При необходимости проводят пробу Минора и отмечают точки введения.
3. Подготовка кожи. Зону очищают и обрабатывают антисептиком.
4. Анестезия. При высокой чувствительности наносят обезболивающий крем.
5. Инъекции. Врач вводит ботулотоксин тонкой иглой внутрикожно.
6. Рекомендации. Пациент получает памятку по ограничениям после процедуры.

После инъекций можно вернуться к обычным делам, но в первые дни важно соблюдать рекомендации врача.

Когда появляется эффект и сколько он держится

• 2–3 дня — обычно появляются первые изменения.
• 2–3 недели — выраженное снижение потоотделения.
• 6–12 месяцев — средняя длительность эффекта.
• 1 процедура — обычно достаточно для заметного результата.

Через 2 недели после первой процедуры объем потоотделения может снизиться до 88%.

Возможные реакции после процедуры

• небольшое покраснение;
• папулы в точках введения;
• легкий отек;
• чувствительность кожи;
• небольшие синяки;

Обычно эти реакции проходят самостоятельно.

Как действует ботулотоксин

Потовые железы работают по сигналу от нервных окончаний. Ботулотоксин (по-простому, ботокс) временно блокирует передачу этого сигнала в зоне введения. В результате железы продолжают существовать, но выделяют меньше пота.

Проба Минора: зачем она нужна

Проба Минора помогает точно определить зоны активного потоотделения. На кожу наносят йодный раствор и крахмал. Участки, где пот выделяется сильнее, темнеют.

Так врач видит границы проблемной зоны и делает разметку точек введения. Это помогает распределить препарат точнее и не обрабатывать лишние участки.

Почему важна консультация врача

Гипергидроз не всегда связан только с особенностями потовых желез. Потливость может усиливаться при гормональных нарушениях и других причинах.

На консультации врач:

• оценивает зону и интенсивность потоотделения;
• исключает противопоказания;
• подбирает препарат, дозировку и точки введения.

Если есть признаки вторичного гипергидроза, врач может рекомендовать консультацию эндокринолога, терапевта или дополнительные обследования.

Что нельзя после ботулотоксина от потливости

В первые дни после процедуры врач может рекомендовать ограничения:

• посещать баню, сауну, хаммам;
• принимать горячую ванну;
• активно загорать и ходить в солярий;
• заниматься интенсивным спортом;
• массировать зону инъекций;
• наносить раздражающие средства;
• употреблять алкоголь;
• перегревать обработанную область.